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剖腹产手术前后的护理体会_论文

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-108- Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 Vol.(9) No.14 剖腹产手术前后的护理体会 The experiences for nursing before and after caesarean section 田 玲 南阳,473012) A 文献标识码 : 1674-7860(2017)14-0108-02 文章编号 : (南阳市第二人民医院,河南 R271.1 中图分类号 : 【摘 要】由于社会因素的影响和人们对分娩方式的需求,剖腹产成了最普遍的一种分娩方式。做好剖腹产产妇的产前和产 后护理工作,对产妇健康有非常重要的意义。本文综述了剖腹产手术前后护理工作的心得体会,以飨同道。 护理; 经验体会 【关键词】剖腹产; 【Abstract】Due to the influence of social factors and the needs of delivery mode, caesarean section became the most common form of delivery. Good nursing is very important of for maternal health before and after caesarean section. The experience for nursing before and after caesarean section were reviewed, to meet the fellows. 【Keywords】Caesarean section; Nursing; The experience doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.14.052 随着科学技术的发展,医疗服务条件得到了质的飞跃。 剖腹产手术广泛推广,由于社会因素的影响和人们对分娩方 式的需求,剖腹产成了最普遍的一种分娩方式。据不完全统 计,我国目前采用剖腹产分娩的产妇可达 50% 以上,对保障 母婴健康及生命安全方面有着极高的临床运用价值,做好剖 腹产产妇的产前和产后护理工作,对产妇健康有非常重要的 意义。 1 产前护理工作 剖腹产术式存在着一定的风险,妥善的做好术前术后护 理十分必要。 1.1 做好产前心理护理 护理人员向产妇及其家属介绍病房的基本情况,宣传剖 腹产的相关医学知识,帮助产妇正确认识剖腹产的生理、病 理情况,术后的注意事项,消除恐惧心理,理解并积极配合 护理工作的开展,增强正常迎接新生命到来的信心 。 1.2 进行饮食护理 剖腹产手术产妇要消耗很多能量和营养素,产前进行饮 食调理,补充高维生素、高蛋白、易消化的食物,使机体营 养处于最佳状态,这样既保证了产妇自身营养需要,还可以 储备能量和营养素,这对术后的恢复及泌乳有着极为重要的 作用。 1.3 进行排尿训练 产前 2 ~ 3d 开始进行排尿训练,产后尿潴留是剖腹产术 后较常见的并发症,产前排尿训练结合诱导排尿和热敷按摩 膀胱区域可使产后尿潴留的发生率降低。 1.4 术前清洁沐浴,使术后感染机会降低 术后伤口正常愈合与手术时的消毒灭菌程度及产妇自身 清洁密切相连。剖腹产产妇在产后伤口未完全愈合前不适宜 [1] 沐浴,而产后产妇又多汗,所以产妇产前清洗对防止伤口感 染有重要意义。 2 剖腹产后的护理措施 2.1 生命体征护理 剖腹产术后应当及时监测体温、呼吸、脉搏、血压、心 率、意识等变化,术后 4h 内每 1 小时测血压、脉搏 1 次并记 录,至病情稳定后血压改为 2h 测量并记录,体温、脉搏、呼 吸每 4h 测量并记录。 2.2 剖腹产后锻炼 产后 1 ~ 2 周保持足够的睡眠,进行适度活动。伤口未 愈合前休息宜取侧卧位,使身体和床成 20°~ 30°,减少对 子宫和腹部伤口的牵拉痛。术后当天麻醉清醒后,需进行肢 体锻炼,1d 后练*翻身、坐起,导尿管拔除后要下床适当活 动,促进下肢*循环,增加肠蠕动,避免形成下肢深部静 脉血栓,减少肠粘连发生,促进排尿、排便,排恶露。术后 7d 可在床上做展臂、蹬腿、盆底肌收缩活动以促进产后康复。 2.3 产后疼痛护理 剖腹产因手术切口较大,当咳嗽、恶心、呕吐等症状增 加腹压时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。如产妇疼痛时, 要按照产妇的具体疼痛情况,选择适当的镇痛方式,如应用 小剂量的杜冷丁使产妇的术后疼痛症状得到改善,让其在轻 松舒适的状态下进行母乳喂养及产后康复。 2.4 产后饮食护理 术后 6h 禁食。在产妇排气后,先给予流食类饮食,减少 排气类食物,如糖类及奶类。1 周后胃肠功能完全恢复要立 即加强营养,按照患者的食欲和饮食*惯适当地补充高蛋白、 高维生素食物,以保持膳食*衡饮食原则: 饮食多样化,富有 营养和易于消化。各种营养供给量如下: ①总能量产后 1 个月 CJCM 中医临床研究 2017 年第 9 卷 第 14 期 内每日增加 500Kcal,1 个月后每日增加 800Kcal; ②碳水化合 物的摄入量每日 300g,可选大米、面等; ③脂肪供给量占总 能量的 20% ~ 30%; ④蛋白质供给量每日为 85g,其中以鸡蛋、 鱼、奶、虾、豆制品等优质蛋白为主; ⑤碘的每日供给量为 200μg,可选海带、海蜇等海产品; ⑥铁每日供给量为 25mg, 可选肝、血等; ⑦钙供给量为每日 1200mg; ⑧蔬菜和水果每 日各达 300g 以上; 以上营养素的供给量既保证了产妇身体的 恢复,又满足了哺乳的需要 [2]。 2.5 哺乳护理 帮助产妇树立母乳喂养的观念,鼓励和指导产妇进行母 乳喂养。帮助产妇养成科学的哺乳*惯,每次哺乳前,使用 温开水棉球清洗乳头、乳晕,婴儿吸吮时应先吸空一侧乳房, 再吸另一侧乳房。乳汁不足时,鼓励产妇适当调节饮食。尽 早让婴儿吸吮乳房,通过婴儿的吸吮,可刺激产妇下丘脑分 泌催乳素,有利于乳汁的分泌,通过婴儿的吸吮刺激神



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